Adrenokortikotropni hormon, znan tudi kot kortikotropin in akronim ACTH, proizvaja hipofiza in se posebej uporablja za oceno težav, povezanih s hipofizo in nadledvično žlezo. Tako je na primer odmerjanje ACTH koristno za prepoznavanje situacij, kot so Cushingov sindrom, Addisonova bolezen, sindrom ektopične sekrecije, rak na pljučih in ščitnici ter pomanjkanje adrenalne žleze.
Test ACTH običajno zahteva zdravnik skupaj z odmerkom kortizola, da bi ovrednotili razmerje med tema dvema hormonoma, ker ACTH stimulira proizvodnjo kortizola. Normalna vrednost ACTH v krvi je do 46 pg / mL in se lahko razlikuje glede na laboratorij, v katerem se izvaja preskus, in čas zbiranja, ker se ravni tega hormona razlikujejo ves dan, pri čemer se priporoča zbiranje zajtrk.
Cena izpita ACTH se giblje med R $ 38 in R $ 50, 00, odvisno od laboratorija, vendar je na voljo s strani SUS.
Možne spremembe ACTH
ACTH se postopno izloča čez dan, saj ima višje ravni pri 6 in 8 ter nižje ravni pri 21 in 22 urah. Proizvodnja tega hormona se veča predvsem v stresnih situacijah, kar spodbuja proizvodnjo sproščanja kortizola, ki je odgovoren za nadzor stresa, anksioznosti in vnetja. Več o kortizolu in o tem, kaj počne.
Morebitne spremembe ACTH so lahko:
ACTH visoka
- Cushingovega sindroma, ki lahko povzroči povečano proizvodnjo ACTH pri hipofizi;
- Primarna insuficienca nadledvične žleze;
- Adrenogenitalni sindrom z zmanjšano proizvodnjo kortizola;
- Uporaba amfetaminov, insulina, levodope, metoklopramida in mifepristona.
Zelo visoke koncentracije ACTH v krvi lahko povečajo razgradnjo lipidov s povečanjem koncentracije maščobnih kislin in glicerola v krvi, spodbujajo izločanje insulina in povečajo proizvodnjo rastnega hormona GH. Razumeti, kaj je GH in za kaj gre.
ACTH nizek
- Hipopituitarizem;
- ACTH hipofizna insuficienca - sekundarna nadledvična žleza;
- Uporaba kortikosteroidov, estrogenov, spironolaktonov, amfetaminov, alkohola, litija, nosečnosti, faze menstruacijskega ciklusa, telesne aktivnosti.
Preiskavo zahteva zdravnik, če oseba predstavlja simptome, povezane s povečanjem ali zmanjšanjem kortizola v krvnem obtoku. Znaki, ki lahko kažejo na visok kortizol, so prekomerna telesna teža, tanka in občutljiva koža, rdečkaste proge na trebuhu, akne, povečane telesne dlake in znaki, ki lahko kažejo na nizek kortizol, so šibkost, utrujenost, izguba telesne mase, temenenje kože in izguba apetita.
Izpit priporočil
Za izvedbo testa je indicirano, da je oseba dosegla vsaj 8 ur ali po zdravniških navodilih in da je zbiranje opravljeno zjutraj, po možnosti 2 uri po tem, ko se oseba zbudi.
Poleg tega je pomembno tudi, da se na dan izpita in dan prej ne opravljate telesne dejavnosti in da 48 ur pred izpitom zmanjšate porabo ogljikovih hidratov, kot so kruh, riž, krompir in testenine, saj ta hormon deluje pri regulaciji beljakovin, glukoze in metabolizem lipidov.
