Test coombs je vrsta krvnega testa, ki ocenjuje prisotnost specifičnih protiteles, ki napadajo rdeče krvne celice, povzročajo jih uničiti in lahko povzroči nastanek neke vrste anemije, znane kot hemolitične.
Obstajata dve glavni vrsti tega izpita, ki vključujejo:
- Direct Coombsov test : neposredno ocenjuje rdeče krvne celice, preverja protitelesa proti rdečim krvnim celicam in ali ta protitelesa izhajajo iz lastnega imunskega sistema ali prejemajo s transfuzijo. Ta test se ponavadi izvaja za odkrivanje avtoimunskih hemolitičnih anemij - glejte, kateri simptomi lahko kažejo na hemolitično anemijo;
- Indirektni test Coombs : oceni krvno plazmo, identificira prisotna protitelesa in se navadno zahteva v transfuzijskih razmerah, da se zagotovi, da je krv, ki jo je treba darovati, združljiva z prejemnikom.
Poleg anemije lahko ta test pomaga pri prepoznavanju drugih bolezni, ki vplivajo na krvne celice, kot so levkemija, lupus, mononukleoza in eritroblastoza plodov, znana tudi kot hemolitična bolezen novorojenčka, pa tudi ugotavljanje tveganja reakcij transfuzije. Več o fetalni eritroblastozi.
Kako je opravljen izpit?
Test Coombs se izvaja iz vzorca krvi, ki ga je treba odvzeti v kliničnem laboratoriju. Zbrana krvi se pošljejo v laboratorij, kjer bo opravljen neposredni ali posredni test Coombs, odvisno od cilja.
V neposrednem Coombsovem testu se kumov pacient dodaja Coombsov reagent, kar omogoča vizualizacijo protiteles, ki so lahko vezana na rdeče krvne celice. Pri posrednem testu Coombs se krv zbere in centrifugira, ločuje pa rdeče krvne celice iz plazme, ki vsebuje protitelesa. Plazemske "vnaprej označene" rdeče celice se doda plazmi, da se preveri, ali so avtoantoidne snovi prisotne v plazmi in posledično v krvi bolnika.
Testiranje Coombs ne zahteva priprave, vendar lahko nekatera zdravila vplivajo na rezultat, zato je pomembno, da zdravniku poveste svojo uporabo, tako da lahko svetujete glede vaše suspenzije.
Kaj pomeni rezultat?
Rezultat Coombsovega testa je negativen, če ni nobenega protitelesa, ki povzroči uničenje rdečih glob, zato se šteje za normalen rezultat.
Če pa je rezultat pozitiven, to pomeni, da v krvi obstaja protitelo, in če je rezultat v neposrednem Coombsovem testu pozitiven, to pomeni, da ima oseba lahko bolezen, kot so:
- Avtoimunska hemolitična anemija;
- Okužba z mikoplazmo;
- Sifilis;
- Levkemija;
- Lupus eritematozus;
- Mononukleoza.
Že v primeru posrednega Coombsovega testa pozitivni rezultat pomeni, da ima oseba protitelo, ki lahko povzroči strdke pri prejemanju druge vrste krvi in zato mora biti pri transfuziji krvi previden. Oglejte si tveganja transfuzije krvi.
V vsakem primeru je vedno pomembno, da zdravnik oceni rezultat, ker ga nekateri predniki lahko spremenijo.