Prenos AIDSa se lahko pojavi med nosečnostjo, porodom ali dojenjem, zato mora tisto, kar bi HIV-pozitivna noseča ženska lahko storila, da bi se izognila kontaminaciji dojenčka, vključevala zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, ki so dali carski rez in ne dojijo dojenčka.
Tukaj je nekaj koristnih informacij o prenatalni oskrbi in oskrbi žensk s HIV.
Kako je nosečnica z virusom HIV prenatina?
Prenatalna oskrba nosečnic z virusom HIV + je nekoliko drugačna in zahteva več oskrbe. Poleg testov, ki se ponavadi izvajajo med nosečnostjo, vam lahko zdravnik naroči:
- Število celic CD4 (vsak trimesečje)
- Virusna obremenitev (vsako četrtletje)
- Jetrna in ledvična funkcija (mesečno)
- Hemogram (mesečno)
Ti testi so pomembni, ker pomagajo pri ocenjevanju, postavitvi in indikaciji protiretrovirusnega režima in se lahko izvajajo v referenčnih centrih za zdravljenje aidsa. Pri bolnikih z nosečnostjo, okuženim z virusom HIV, je treba te teste po potrebi naročiti.
Vsi invazivni postopki, kot so amniocenteza in biopsija chorionic vila, so kontraindicirani, ker povečujejo tveganje za okužbo otroka, zato so v primerih domnevnih fetalnih malformacij najbolj izpostavljeni ultrazvok in preiskave krvi.
Cepiva, ki jih je mogoče dati HIV + nosečnicam, so:
- Cepivo Tetanus in cepivo proti davici;
- Cepivo proti hepatitisu A in B;
- Cepivo proti gripi;
- Cepivo proti piščancem.
Virusno trojno cepivo je kontraindicirano v nosečnosti, rumena mrzlica pa ni indicirana, čeprav se lahko v zadnjem trimesečju uporablja v izjemnih primerih.
Zdravljenje aidsa v nosečnosti
Če mati še vedno ne jemlje zdravil za okužbo z virusom HIV, bi morala začeti jemati med 14 in 28 tedni gestacije z zaužitjem 3 ustnih zdravil. Drog, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje aidsa med nosečnostjo, je AZT, kar zmanjšuje tveganje za okužbo otroka.
Če ima ženska visoko virusno obremenitev in nizko število CD4, zdravljenja ne smete nadaljevati po porodu, da bi ženska preprečila nastanek resnih okužb, kot so pljučnica, meningitis ali tuberkuloza.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzročajo zdravila AIDS pri ženskah med nosečnostjo, vključujejo zmanjšanje eritrocitov, hudo anemijo in odpoved jeter. Poleg tega je morda povečano tveganje za odpornost proti insulinu, navzea, bolečine v trebuhu, nespečnost, glavobol in drugi simptomi, o katerih je treba poročati zdravniku, tako da je mogoče preveriti protiretrovirusni režim, ker je v nekaterih primerih morda treba spremeniti kombinacijo zdravila.
Očitno drog ne negativno vpliva na dojenčke, čeprav obstajajo poročila o nizki porodni teži ali nedonošenčkih, vendar se ne morejo povezati z materino uporabo drog.
Kako je dostava?
Dobava nosečnice z aidsom mora biti izbirni carski rez na 38 tednov brejosti, tako da lahko AZT poteka v pacientovi veni najmanj 4 ure pred rojstvom otroka, s čimer se zmanjša možnost navpičnega prenosa virusa HIV na plod.
Po dobavi nosečnice z aidsom naj bi dojenček zdravilo AZT 6 tednov, kontraindicirano pa bo dojenje in uporabiti formulo mleka v prahu.
Kako vedeti, ali ima vaš otrok HIV
Da bi vedeli, ali je otrok okužen z virusom HIV, je treba izvesti tri krvne preiskave. Prvi je treba storiti med 14 in 21 dnevom življenja, drugi med 1. in 2. mesecom življenja in tretji med 4. in 6. mesecom.
Diagnoza o AIDS-u pri dojenčku se potrdi, če je na voljo 2 krvnih preiskav, ki pozitivno vplivajo na HIV. Oglejte si, kakšne so lahko simptomi HIV pri otroku in kako skrbeti za dojenčka s HIV.
Zdravila za AIDS zagotavljajo brezplačno SUS in mlečne formule za novorojenčka.
