Pljučni absces je votlina, ki vsebuje gnoj v notranjosti, ki jo povzroča nekroza pljučnega tkiva zaradi mikrobne okužbe.
Na splošno se absces pojavlja med 1 in 2 tedni po kontaminaciji z mikroorganizmom, ki se najpogosteje zgodi zaradi zapletov pljučnice, ki povzroča aspiracijo vsebine ust ali želodca, ker vsebujejo bakterije, ki imajo verjetnost, škode. Razumeti, kako se pojavi aspiracijska pljučnica.
Diagnozo opravi zdravnik s pomočjo kliničnega vrednotenja, pljučne radiografije in krvnih preiskav. Nato je nujno, da začnete zdravljenje z antibiotiki, ki pomagajo v boju proti vzročnim mikroorganizmom v kombinaciji s prehransko podporo in fizioterapijo. V hujših primerih je lahko potrebna pljučna drenaža.
Kako prepoznati
Glavni simptomi pljučnega abscesa so:
- Visoka vročina;
- Kratka sapa in utrujenost;
- Kašelj z mucopurulentnim izločanjem, ki lahko vsebuje neprijeten vonj in delitev krvi;
- Bolečine v prsih, ki se slabšajo z dihanjem;
- Izguba apetita;
- Nočno znojenje in mrzlica.
Uhajanje klinične slike lahko traja dneve v tedne, odvisno od bakterij, ki so povzročile okužbo, zdravstvenih razmer in obrambe telesa prizadete osebe. Na splošno se tvori samo en absces, ki meri več kot 2 cm v premeru, vendar se v nekaterih primerih med okužbo lahko pojavijo več abscesov.
Če se pojavijo znaki in simptomi, ki lahko kažejo na to vrsto okužbe pljuč, se je treba čim prej posvetovati s pulmologom ali se odpraviti v nujno sobo, da se vzrok identificira in da se ustrezno zdravljenje začne kmalu.
Kako potrditi
Diagnozo pljučnega abscesa opravi zdravnik z analizo simptomov, fizičnim pregledom in pregledi, kot je radiografija v prsnem košu, kar kaže na prisotnost sekretornih infiltratov v pljučih in na območju kavitacije, običajno zaokrožene, napolnjene s gnojom in zrak.
Krvni testi, kot je krvna slika, lahko pomagajo dokazati prisotnost okužbe in oceniti resnost. Računalniška tomografija prsnega koša lahko pomaga bolje opredeliti lokacijo abscesa in opazovati druge zaplete, kot je pljučni infarkt ali kopičenje gnoja v plevralni tekočini.
V nekaterih primerih je morda potrebna identifikacija mikroorganizma, zlasti za vodenje zdravljenja, zato se lahko izvede kulture pljučnega izpljunka ali zbiranje materiala iz okužbe s trahealnim aspiracijskim ali torakenteznim infarktom, na primer ali celo s krvno kulturo . Oglejte si, kako se opravi test za ugotavljanje najboljšega antibiotika za zdravljenje okužbe.
Kaj povzroča pljučni abcess
Pljučni absces je posledica, ko se mikroorganizmi, ponavadi bakterije, usedejo v pljuča in povzročijo nekrozo tkiva. Penetracija mikroorganizmov se lahko zgodi z naslednjimi mehanizmi:
- Aspiracija nalezljivega materiala (najpogostejši vzrok): najpogostejši v primerih alkoholizma, uporabe drog, komo ali anestezije, kjer izguba zavesti olajša aspiracijo vsebine iz ust ali želodca, kot tudi primerov sinusitisa, dlesni, zobne votline ali celo, ko ne morete imeti učinkovitega kašlja;
- Pljučna okužba;
- Rak;
- Neposredne travmatske penetracije v pljuča;
- Razširjanje okužb sosednjega organa;
- Pljučna embolija ali infarkt.
Kadar pljučni absces nastane zaradi neposredne okužbe pljuč, je označen kot primarni . Že v primerih, ki nastanejo zaradi zapletov pljučnih sprememb, kot je širjenje okužbe drugih organov ali pljučna embolija, se imenuje sekundarno .
Nekateri najpogostejši mikroorganizmi kot vzrok pljučnega abscesa so Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ali Streptococcus pyogenes ali anaerobne bakterije, na primer Peptostreptococcus, Prevotella ali Bacteroides sp . Abcesses z glivicami ali mikobakterijami so redki in se pogosteje pojavljajo pri ljudeh z zelo oslabljeno imunostjo.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje pljučnega abscesa se izvaja z uporabo antibiotikov, kot so klindamicin, moksifloksacin ali ampicilin / sulbaktam, na primer povprečno od 4 do 6 tednov, odvisno od povzročitelja in bolnikovih kliničnih stanj.
Med akutno fazo so označeni tudi hranilna podpora in respiratorna fizioterapija. Če začetno zdravljenje ni učinkovito, je treba opraviti operacijo za odvajanje abscesa, v slednjem primeru pa odstraniti del nekrotičnega pljuča.
Fizioterapija za pljučni absces
Fizikalna terapija je pomembna za pomoč pri ozdravitvi in se izvaja s pomočjo:
- Posturalna drenaža: po lociranju pljučnega abscesa je posameznik nameščen proti izvirnemu bronhu za naknadno izločanje izločkov skozi kašelj;
- Dihalna kinezioterapija: dihalne vaje so namenjene povečanju razširljivosti prsnega koša in normalizaciji pljučnega volumna;
- Spirometrija spodbujanja: oseba je naročena, da globoko vdihne (povlecite zrak v pljuča) in ga zadržite nekaj sekund. To je mogoče storiti z napravami, kot je Respiron;
- Če se človek ne more izogibati, se izziva izloča.
Fizioterapija za pljučni absces je učinkovitejša pri sodelujočih ljudeh, ki se odzivajo na zahteve za kašljanje in dihalne vaje. Preberite več o tem, kako se to naredi in za katero fizioterapijo dihanja.
