Kakšen je neposredni in indirektni bilirubinski test

Preskus bilirubina pomaga pri diagnosticiranju problemov v jetrih, žolčnem traktu ali hemolitični anemiji, na primer, ker je bilirubin produkt uničenja rdečih krvnih celic in ga je treba izločiti z organizmom, treba konjugirati na sladkor v jetrih in je izpostavljen žolč

Obstajata dve glavni vrsti bilirubina, ki se lahko merita s tem testom:

• Posredni ali nekonjugirani bilirubin je snov, ki nastane, ko se rdeče krvne celice uničijo in nato prevažajo v jetrih. Zato je njegova koncentracija v krvi večja in se lahko spremeni, kadar obstaja stanje, ki vključuje rdeče krvne celice, kot je npr. Hemolitična anemija;
• Neposreden ali konjugiran bilirubin : ustreza konjugaciji bilirubina in glukuronske kisline, sladkorja v jetrih. Neposredni bilirubin deluje v črevesju v črevesju in se izloči v obliki urobilinogena ali stercobilinogena. Tako se koncentracija direktnega bilirubina spremeni, ko pride do poškodbe jeter ali biolarne ovire.

Testiranje bilirubina je potrebno za ovrednotenje delovanja jeter, spremljanje zdravljenja novorojenih žolčnih žlez in ovrednotenje bolezni, ki lahko vplivajo na proizvodnjo, skladiščenje, presnovo ali izločanje bilirubina. Zdravnik običajno zahteva celoten bilirubin, vendar pa laboratoriji običajno sproščajo tudi direktne in posredne odmerke bilirubina, ker sta ti dve odmerki odgovorni za skupno vrednost bilirubina. Oglejte si druge teste, ki pomagajo prepoznati težave z jetri.

Preskus bilirubina ne zahteva priprave in se izvaja z majhno količino krvi. Vendar pa se rezultat tega preskusa lahko moti, ko je vzorec hemoliziran, to je, ko je število uničenih eritrocitov zelo veliko, kar se ponavadi zgodi, kadar se zbiranje ne izvaja pravilno. Zato je pomembno, da se zbira v zanesljivem laboratoriju in z usposobljenimi strokovnjaki.

Referenčne vrednosti bilirubina

Referenčne vrednosti bilirubina v krvi so:

Nekateri novorojenčki imajo lahko zelo visoke ravni bilirubina, kar je lahko posledica nezrelosti organov, povezanih z metabolizmom bilirubina ali delovnim stresom. Referenčne vrednosti bilirubina pri dojenčkih se razlikujejo glede na njihovo življenjsko dobo, in sicer:

• Do 24 ur po rojstvu: 1, 4 - 8, 7 mg / dl;
• Do 48 ur po rojstvu: 3, 4 - 11, 5 mg / dl;
• Med 3 in 5 dni po rojstvu: 1, 5-12 mg / dl.

Po šestem dnevu so referenčne vrednosti enake kot pri odraslih. Vrednosti nad referenčno vrednost kažejo, da ima dojenček zlatenico, ki je ena najpogostejših bolezni pri novorojenčku in jo je mogoče enostavno zdraviti s fototerapijo, katere namen je zmanjšati koncentracijo bilirubina v otrokovem telesu. Več o zlatenicah novorojenčkov, vzrokih in načinih zdravljenja.

Kdaj jemati test za bilirubin

Testiranje bilirubina običajno naroči zdravnik, kadar obstajajo simptomi težav z jetri, kot so čezmerna utrujenost, pogoste navzea, bruhanje, stalna bolečina v trebuhu, temen urin ali porumenelost kože.

Vendar pa se ta test lahko uporabi tudi pri sumu na cirozo, hepatitis in hemolitično anemijo, na primer, ki povzroča znake, kot so bledica, pogost spim, suha koža, redčenje las ali nohtov. Oglejte si druge simptome hemolitične anemije.

Zmanjšanje ravni bilirubina je običajno posledica uporabe nekaterih zdravil, vendar pa visoke ravni bilirubina običajno kažejo na zdravstvene težave, ki so lahko resne, če jih ne zdravimo.

Kaj je lahko visok bilirubin

Vzrok povečanega bilirubina v krvi je odvisen od vrste bilirubina, ki se poveča:

Povečan indirektni bilirubin

V teh primerih je spremembo ravni bilirubina skoraj vedno posledica spremembe v krvi, glavne vzroke pa so:

• Hemolitična anemija;
• Pernicious anemija;
• Hemoglobinopatije;
• Transfuzije krvi.

Poleg tega obstajajo tudi primeri, ko se indirektni bilirubin poveča zaradi sindroma, znanega kot Gilbertov sindrom, v katerem je genetska sprememba, ki preprečuje, da bi jetra pravilno izločilo bilirubin. Preberite več o Gilbertovem sindromu.

Povečan neposredni bilirubin

Kadar je povečanje direktnega bilirubina običajno znak, da obstaja težava v jetrih ali žolčnem traktu. Na ta način nekateri od glavnih vzrokov vključujejo:

• Virusni hepatitis;
• Alkoholna bolezen jeter;
• Kamen v žolčnem traktu;
• Tumorji v jetrih ali žolčnem traktu.

Prekomerna uporaba zdravil, ki vplivajo na jetra, kot je paracetamol, lahko povzroči tudi povečanje te vrste bilirubina v krvi. Več o tem, kaj povzroča povečanje bilirubina in zlatenice pri odraslih.