Visok prolaktin: simptomi, vrednote, vzroki in zdravljenje

Prolaktin je hormon, ki stimulira mlečne žleze za proizvodnjo materinega mleka med nosečnostjo in med dojenjem. Zato je lahko visok krvni prolaktin znak nosečnosti in lahko je naveden test nosečnosti. Iz nosečnosti je tudi prolaktin odgovoren za urejanje drugih hormonov s sodelovanjem pri ovulaciji in menstruaciji.

Vendar pa je v nekaterih primerih mogoče povečati prolaktin v krvi, vzroki pa so lahko uporaba zdravil, hipotiroidizma ali tumorja, ki so lahko v žlezi, kjer se proizvaja ta hormon, hipofizna žleza, ki je lahko benigna ali maligna. Ta sprememba je pogostejša pri mladih ženskah, starih od 25 do 34 let, moških pa je lahko prizadeta tudi.

Simptomi visokega prolaktina

V primeru visokega prolaktina pri ženskah so simptomi, kot so:

• Zamuda ali odsotnost menstruacije za več kot 35 dni v vsakem ciklu;
• Proizvodnja materinega mleka, tudi če ni bila noseča ali je pred kratkim imela otroka;
• Zmanjšan libido;
• Neplodnost, ki ima težave z zanositvijo več mesecev ali let;
• Lahko se pojavi osteoporoza, pri kostnem telesu v hrbtenici pa se zmanjša za 25%.

Pri moških lahko povečanje prolaktina povzroči simptome, kot so:

• Mleko iz človeških prsi;
• Zmanjšan libido;
• Erektilna disfunkcija;
• Zmanjšana proizvodnja testosterona;
• Zmanjšana proizvodnja spermijev;
• Neplodnost;
• Povečanje prsi;
• Osteoporoza.

Drugi simptomi, ki jih običajno najdemo pri ženskah in moških, sta glavobol in sprememba vida. Naučite se vse o povečanju prolaktina pri človeku.

Vzroki za visoko prolaktin

Visoki prolaktin je lahko povezan z:

• Nosečnost ali dojenje;
• Intenzivna telesna vadba;
• Nagnjen spanec in psihološki stres;
• Stimulacija dojke;
• Sindrom policističnih jajčnikov;
• Uporaba antidepresivov ali zdravil za napad, anestezijo, alergijo, visok krvni tlak, estrogene, slabost;
• Primarni hipotiroidizem;
• Kirurgija v glavi ali prsnem košu ali travmi na teh mestih;
• Addisonovo bolezen ali bolezni, kot so akromegalija, hipofizitis ali adenoma;
• Tumor v možganih;
• Izpostavljenost sevanju v območju glave.

Pri ženskah je približno 30% primerov povečanja prolaktina, ki niso povezani z nosečnostjo ali dojenjem, posledica sindroma policistične ovarije ali zaradi prisotnosti majhnega tumorja s premerom manj kot 10 mm, ki se zelo redko povečuje velikosti in ki je vedno ni mogoče videti v MRI. Preberite več o sindromu policističnih jajčnikov.

Kako znižati prolaktin

Zdravljenje za normalizacijo vrednosti prolaktina je indicirano, kadar so simptomi neprijetni in ovirajo življenje.

V primerih, ko je vzrok uporaba drog, se pogovorite s svojim zdravnikom in preverite, ali lahko preklopite na drugo zdravilo, ki ne ovira produkcije prolaktina.

Prav tako je pomembno, da začnete zdravljenje, če ima par željo zanositi, vendar zaradi neplodnosti ni bilo mogoče. Nekateri pari se lahko zanesejo z vrednostmi od 50 do 60 ng / ml, vendar je morda treba te vrednosti še dodatno znižati z uporabo zdravil, kot je npr. Zdravilo Dostinex ali Parlodel, na primer ker visok prolaktin poveča tveganje za splav.

Če je vzrok tumor, je treba zdravljenje z zdravili, kot sta Cabergolin in bromokriptin, ki običajno zmanjša njegovo velikost, opraviti v približno 2 letih, v redkih primerih pa je morda potrebno operirati in včasih radioterapijo je indiciran samo za agresivne ali maligne tumorje.

Referenčne vrednosti

Pri ženskah, od nosečnosti in dojenja, je normalno, da prolaktin znaša manj kot 25 ng / ml, pri človeku pa je normalna vrednost pod 20 ng / ml. Vrednosti pa se lahko razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se izvaja, in z metodo analize, zato je pomembno, da se pozornost usmeri na referenčne vrednosti, navedene v rezultatu preskusa.

Kadar je prolaktin nad 100 ng / ml, je najpogostejši vzrok uporaba zdravil ali prisotnost mikro tumorjev in če je večja od 250 ng / ml, je verjetno večji tumor.

Če se sumi na tumor, se zdravnik lahko odloči, da ponovi pregled prolaktina vsakih 6 mesecev za dve leti, nato pa le 1 pregled na leto, da preveri morebitne spremembe.

Kako se pripraviti na izpit

Za pravilnejši test za prolaktin morate upoštevati nekatere previdnostne ukrepe, kot je jemanje krvi, najmanj 1 uro po tem, ko ste se zbrali in zajtrkovali.

Običajno je le 1 preskus potreben za ugotavljanje sprememb v prolaktinu, vendar če je rezultat med 20 in 60 ng / mL, bo vaš zdravnik morda bolj varen, da bo naredil še en test za potrditev rezultata.