Kateterizacija mehurja je tehnika, ki vključuje uvedbo katetra, znanega tudi kot katetra mehurja, skozi sečnico do mehurja, da bi omogočili izločanje urina pri ljudeh, ki tega ne morejo nadzirati zaradi ovir, kot je hipertrofija mehurja. prostate, uretralne dilatacije ali celo v primerih, ko želite opraviti teste v sterilnem urinu ali na primer pripraviti osebo na operacijo.
To tehniko je treba izvesti le, če je to potrebno in v najboljšem primeru bi moral opraviti zdravstveni delavec, saj je tveganje za nastanek okužb, poškodb in krvavitev zelo veliko. Vendar pa obstajajo tudi nekateri primeri, ko se lahko uvede sondo doma, vendar v teh primerih mora medicinska sestra poučiti pravilno tehniko.
Za kaj je to
Zaradi nevarnosti tehnike je treba kateterizacijo uporabiti le, če je to celo potrebno, v naslednjih primerih:
- Olajšanje akutnega ali kroničnega zadrževanja sečil;
- Nadzor proizvodnje ledvic v ledvicah;
- Ledvična insuficienca po ledvicah zaradi infra-vesikalne ovire;
- Izguba krvi skozi urin;
- Zbiranje sterilnega urina za pregled;
- Merjenje preostale prostornine;
- Kontrola urinske inkontinence;
- Ureteralna dilatacija;
- Ocenjevanje dinamike spodnjega sečnega trakta;
- Praznjenje mehurja pred, med in po operacijah in izpitih;
Poleg tega se lahko katetriranje mehurja uporablja tudi za neposredno dajanje zdravil v mehur, v primeru hudih okužb, na primer.
Kakšno gradivo potrebujete?
Na splošno je material, uporabljen za izvajanje te tehnike, sestavljen iz sterilnega kateterizacijskega paketa mehurja z:
- Krempljev;
- Paket gaze;
- Majhna okrogla Kuba;
- Festoonsko zaprto polje;
- Kateter mehurja;
- Zbiranje vrečke;
- Tekoča aseptična raztopina, kot je jodopovidon;
- 20 ml brizga;
- Anestetski gel, kot je lidokain;
- Ampula destilirane vode;
- Rokavice.
Kateter mehurja mora imeti najmanjši možni kalibra, ki lahko zagotovi ustrezno drenažo urina, da se čim bolj zmanjšajo poškodbe v sečnici. Zbiralna vrečka mora biti dovolj velika, da omogoča mobilnost in ne povzroča obremenitve katetra in posledično poškodbe uretralja.
Kakšen je postopek
Ta postopek mora vedno opraviti zdravstveni delavec in pred tem je treba osebi pojasniti, kako bo tehnika opravljena, ki običajno obsega naslednje:
- Zbrati vso potrebno gradivo;
- Daj rokavice in umijte notranji del osebe;
- Umijte roke;
- Odprite kateterski paket poleg osebe, sterilno;
- Odprite označeni paket sonde in ga postavite poleg rezervoarja brez kontaminacije;
- Mazalno sredstvo namestite na enega od gazov embalaže;
- Prosite osebe, da ležijo na trebuhu, v ginekološkem položaju za žensko in noge skupaj, za moški spol;
- Nanesite na sterilne rokavice iz katetra;
- Podmazujte konico sonde;
- Za ženske naredite antisepsijo s pritrdilnimi kleščami, tako da ločite majhne ustnice s palcem in kazalcem, pri čemer mokro antiseptično gazo med velikimi in malimi ustnicami in urinom;
- Za moškega, opravite antisepsijo na glanov s pritrditvijo z gazo, navlaženo v antiseptiku, s potiskanjem palcem in kazalcem leve roke prsnim košem, ki pokriva glan in urin.
- Dvignite sondo z roko, ki ni prišla v stik z majhno površino in vstavite v sečnico, zapustite drugi konec v kad, preverite izhod iz urina;
- Sesalno bučko napolnite z 10 do 20 ml destilirane vode.
Na koncu postopka je treba pritrditi kateter, ki je pri moških nameščen v zgornjem delu in pri ženskah na notranji strani stegna.
Vrste kateterizacije mehurja
Obstajajo dve vrsti kateterizacije mehurja:
1. Odložena vesialna kateterizacija
Odložena kateterizacija sečnega mehurja se uporablja, če kateter ostane dlje za neprekinjeno drenažo in uporablja se Foley ali Owen kateter.
Pri tej tehniki ostane kateter za kontinuirano drenažo, ki omogoča postopno dekompresijo mehurja in je indicirano, da spodbuja praznjenje mehurja, spremlja izločanje urina, izvaja kirurško pripravo, izvaja namakanje mehurja ali zmanjša stik z urinom z lezijami blizu genitalnega območja.
2. Kateterizacija mehurja reliefne ali prekinjene
V kateterizaciji mehurja kateter ne ostane dolgo časa v telesu, kateter Nelaton pa je najpogosteje uporabljen kateter.
Na splošno se ta tehnika uporablja za odvajanje urina, prisotnega v mehurju, pred zdravljenjem ali za takojšnjo olajšanje pri ljudeh s paralizo in zadrževanjem urinov, na primer. Lahko se uporablja tudi pri ljudeh z nevrogenim mehurjem, da dobimo sterilni vzorec urina ali preučimo preostali urin po spontanem praznjenju mehurja.
Kakšna so tveganja
Kadetizacijo mehurja je treba izvajati le, če je to potrebno, ker predstavlja tveganje, kot je okužba sečil, kar je pogostejše pri ženskem spolu, starejših in ljudi z ledvično insuficienco, kar se lahko zgodi zaradi neustrezne priprave periuretralnega območja pred vstavljanje katetra, neustrezna tehnika pri namestitvi katetra, poškodba sečnice s kateterskim pritiskom, kontaminacija v območju priključka cevi katetra ali kontaminacija zbiralnih vreč z refluksom do mehurja.
Druga tveganja tehnike so krvavitve, ki jih lahko povzroči uporaba katetra neustreznega kalibra na velikost sečnice, nepravilni prehod katetra ali obstoj prejšnjih bolezni, nastanek kamnov v mehurju zaradi dolgotrajne trajnosti katetra in lezij v aparatu zaradi uporabe pretirane sile med prehodom ali uporabo katetra kalibra, ki je večji od priporočenega.
Naučite se, kako skrbeti za kateter mehurja, da bi zmanjšali tveganje za okužbo.
