Omfalocela ustreza malformaciji trebušne stene med procesom razvoja ploda, opazili pa so prisotnost organov, kot so črevesje, jetra in vranica, zunaj trebušne votline.
To prirojeno bolezen je mogoče diagnosticirati med 8. in 12. brejostjo s pomočjo študij slikanja, opravljenih med nosečnostjo, in zgodnja diagnoza je učinkovita v zvezi s pripravo zdravstvenega osebja za porod, ker je verjetno, da bo otrok predložen na kirurški poseg po rojstvu naj organ na pravilnem mestu, izogne se zapletom.
Glavni vzroki
Vzrok omfalocele še ni dobro ugotovljen, vendar se pojavi med razvojem ploda in se lahko zgodi zaradi spremembe v pozicioniranju črevesja, ki ostane v zunanjem delu trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko še vedno opazi ne le črevesje iz trebušne votline, temveč tudi druge organe, zlasti jetra in vranico. Ti organi so prekriti z membrano, ki lahko, če jo zlomijo, povzroči hude nalezljive procese.
V nekaterih primerih je omfalocela lahko povezana tudi z genskimi spremembami, ki se ne štejejo le za prirojeno bolezen, temveč tudi genetsko.
Kako je diagnoza
Omfalocelijo je mogoče diagnosticirati med nosečnostjo, zlasti med 8. in 12. nosečnostjo, z ultrazvočnim pregledom. Po rojstvu je omfalocel mogoče zaznati s fizičnim pregledom, ki ga opravi zdravnik, pri katerem opazimo prisotnost organov izven trebušne votline.
Po oceni obsega omfalocele zdravnik določi najboljši terapevtski pristop, operacija pa se izvede takoj, ko je majhna ali v stopnjah, ko je omfalocela obsežna. Poleg tega lahko zdravnik opravi tudi druge teste, kot so ehokardiografija, rentgenski žarki in preiskave krvi, na primer za preverjanje drugih bolezni, kot so npr. Genetske spremembe, diafragmatična kila in srčne pomanjkljivosti.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje poteka s kirurškim posegom, ki se lahko opravi takoj po rojstvu ali po nekaj tednih ali mesecih glede na obseg omfalocele, druge zdravstvene razmere, ki jih ima lahko otrok, in prognozo zdravnika. Pomembno je, da zdravljenje poteka čim prej, da se izognemo morebitnim zapletom, kot je smrt črevesnega tkiva in okužba.
Tako je, ko gre za manjšo omfalocelo, to je, ko je le del črevesja zunaj trebušne votline, operacija poteka kmalu po rojstvu in ima namen postaviti organ na pravi kraj in nato zapreti trebušno votlino .
V primeru resne omfalocele, to je, če ne le črevesje, ampak tudi jetra in vranica, so izven trebušne votline, operacija poteka v fazah, tako da ne ovira razvoja otroka. To je zato, ker če so vsi organi enkrat postavljeni, otrokov trebuh morda ne bo imel. V trebušni votlini se zapira tudi operacija, potem ko so vsi organi postavljeni v trebušno votlino.
Poleg kirurškega odstranjevanja lahko zdravnik priporoča, da se v vrečki, ki obložijo izpostavljene organe, previdno položi antibiotično mazilo, da se zmanjša tveganje za okužbo, kar je lahko resno zlasti, če membrana obleče organe zdrobljen.
