Rabdomioliza je resno stanje, za katerega je značilno uničenje mišičnih vlaken, kar povzroči sproščanje komponent v mišičnih celicah v krvni obtok, kot so kalcij, natrij in kalij, mioglobin, kreatinofosfokinaza in encim piruvična transaminaza (TGP). Če jih ne ugotovimo in ne zdravimo, lahko velike količine teh snovi v krvi povzročijo pomanjkanje moči, zmanjšan urin, mišično utrujenost in odpoved ledvic.
Ker so sproščene snovi v velikih količinah strupene, je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej, zato je priporočljivo, da takoj ob sumu na rabdomiolizo odidete v bolnišnico ali na urgenco. Rabdomioliza se lahko zgodi zaradi napornih in dolgotrajnih telesnih dejavnosti ali kot posledica neposredne ali posredne travme mišice v telesu, pomembno pa je tudi ugotoviti vzrok, da je zdravljenje bolj ciljno usmerjeno.
Glavni simptomi
Simptomi rabdomiolize se lahko razlikujejo glede na količino encimov, ki se sproščajo iz notranjosti mišičnih celic, najpogostejši pa so:
- Bolečine v mišicah;
- Pomanjkanje moči;
- Težave pri premikanju nog ali rok;
- Togost mišic;
- Bolečine v sklepih;
- Urin v majhnih količinah in zelo temen, podobno barvi koka-kole.
Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi splošnejši znaki, kot so vročina, slabost, bolečine v trebuhu, občutek splošne utrujenosti, bruhanje, zmedenost in vznemirjenost. Ker se simptomi razlikujejo glede na vzrok in telo vsake osebe, je težko ugotoviti primer rabdomiolize.
Zato je za prepoznavanje rabdomiolize in preprečevanje zapletov pomembno, da se v bolnišnico odpravijo na posebne preiskave za ugotavljanje bolezni, da se lahko začne najprimernejše zdravljenje.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo rabdomiolize običajno postavi zdravnik po oceni simptomov in anamneze osebe. Poleg tega zdravnik priporoča opravljanje preiskav krvi in urina za preverjanje količine elektrolitov, ki krožijo v krvi, pa tudi koncentracije mioglobina, kreatin-fosfokinaze in TGP. Z analizo urina lahko zdravnik oceni tudi količino mioglobina, kar je pomembno, da poznamo obseg rabdomiolize in če obstajajo znaki, ki kažejo na ledvično odpoved.
Myoglobin je eden glavnih izpitov, ki jih zahteva zdravnik, saj večje je uničenje mišičnih vlaken, večja količina mioglobina se sprosti v kri in urin, zaradi česar je precej temen. Poleg tega, večja kot je količina sproščenega mioglobina, večja je možnost obstrukcije ledvičnih tubulov, kar lahko povzroči poškodbo tubulov in posledično akutno ledvično odpoved. Preberite več o mioglobinu.
Kaj povzroča rabdomiolizo
Rabdomioliza se običajno zgodi zaradi naporne in dolgotrajne telesne aktivnosti, ki ima za posledico pretiran mišični stres. Drugi vzroki rabdomiolize so:
- Hude nesreče, kot so padci z višine ali prometna nesreča;
- Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti antipsihotikov ali statinov;
- Uporaba drog, predvsem kokaina, heroina ali amfetaminov;
- Dolgotrajna imobilizacija zaradi omedlevice ali bolezni;
- Okužbe, ki lahko vodijo do kopičenja toksinov v telesu, kar je glavni vzrok rabdomiolize pri otrocih;
- Mišične bolezni, kot sta miopatija in otroška paraliza;
- Sprememba telesne temperature.
Poleg tega se rabdomioliza lahko zgodi tudi kot posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač, električnega udara, presnovnih bolezni in možganske kapi.
Kako poteka zdravljenje
Kadar rabdomioliza nima zapletov, običajno izzveni v nekaj dneh do tednih. V nekaterih primerih pa bo morda treba zdravljenje opraviti pri osebi, ki je sprejeta v bolnišnico, tako da se serum daje neposredno v veno, da se preprečijo resni zapleti bolezni, kot sta dehidracija ali ledvična odpoved, ki jih povzroči odvečna mišica. odpadki v krvi.
Poleg tega je pomembno ugotoviti vzrok rabdomiolize, da se po potrebi začne ustrezno zdravljenje. Če je na primer posledica uporabe katerega koli zdravila, ga morate nehati jemati in preiti na drugo zdravilo v skladu z zdravniškim nasvetom.
Trajanje zdravljenja se razlikuje glede na vzrok in evolucijo bolnika, med hospitalizacijo pa je treba imeti lisice, da se oceni količina urina na dan, in opraviti druge ledvične preiskave, da zagotovite, da delovanje ledvic ni prizadeto. Bolnika običajno odpustijo, kadar so pregledi normalni in ni nevarnosti za razvoj odpovedi ledvic.
V najhujših primerih, ko ledvice začnejo proizvajati malo urina, lahko zdravnik predpiše dializo za lažje delovanje ledvic in izloči odvečne snovi iz krvi, ki lahko otežujejo zdravljenje.
Možni zapleti
Najresnejši in najpogostejši zaplet rabdomiolize je pojav poškodbe ledvic, ki lahko na koncu povzroči odpoved ledvic. Vendar prisotnost ostankov v krvi vodi tudi do zvišanja ravni kalija in fosforja v telesu, kar lahko na koncu vpliva na delovanje srca.
V redkejših situacijah se lahko pojavi tudi drug sindrom, imenovan kompartment sindrom, pri katerem je krvni obtok ogrožen v predelu telesa, kot so noge, roke ali nekatere trebušne mišice, kar povzroči smrt tkiva. Razumeti, kaj je kompartment sindrom.
Je bila ta informacija uporabna?
Da ne
Vaše mnenje je pomembno! Tukaj napišite, kako lahko izboljšamo svoje besedilo:
Kakšno vprašanje? Za odgovor kliknite tukaj.
E-poštni naslov, na katerega želite prejeti odgovor:
Preverite potrditveno e-poštno sporočilo, ki smo vam ga poslali.
Tvoje ime:
Razlog za obisk:
--- Izberite svoj razlog --- BolezenLive boljePomagajte drugi osebi Pridobite znanje
Ali ste zdravstveni delavec?
NeFizicarFarmacevtska medicinska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapevtKozmetikDrugo
Bibliografija
- BRAZILSKO DRUŠTVO ŠPORTNE ARTROSKOPIJE IN TRAUMATOLOGIJE. Rabdomioliza. Na voljo v:. Dostopno 2. avgusta 2019
- ROSA, Nuno G. et al. Rabdomioliza. Pristanišče Acta Méd. 18. zvezek 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. et al. Rabdomioliza kot manifestacija presnovne bolezni: prikaz primera. Rev Bras Ter Intensiva. Letnik 29. 1. izdaja; 111-114, 2017
- KVALITETNI ČASOPIS HC. Rabdomioliza. Na voljo v:. Dostopno 26. decembra 2019
