Kaj je jetrni adenom in kako ga zdraviti

Jetrni adenom, znan tudi kot hepatocelularni adenom, je redek tip benignih tumorjev jeter, ki ga povzročajo spremenjene ravni hormonov in je zato bolj pogost pri ženskah med 20 in 50 letom po nosečnosti ali zaradi dolgotrajne uporabe peroralnih kontraceptivov, na primer.

Obicajno hepatični adenomi ne proizvajajo simptomov in so zato skoraj vedno nakljucno prepoznani med CT skeniranjem ali ultrazvocem, da bi poskusili diagnosticirati drug problem.

Ker ni resen in se šteje za benigni tumor, adenoma običajno ne potrebuje nobene posebne vrste zdravljenja, pri čemer je priporočljivo le, da vzdržuje nadzor z rednimi pregledi, saj je, čeprav je zelo nizka, obstaja tveganje, da postanejo maligne ali zlomljene, s poreklom notranja krvavitev.

Glavni simptomi

V večini primerov jetrni adenomi ne povzročajo nobenih simptomov, vendar nekateri morda poročajo o prisotnosti blage in stalne bolečine v zgornjem desnem predelu trebuha.

Čeprav je redko, lahko adenoma zlomi in postane krvavitev v trebušno votlino. V teh primerih je navadno občutiti zelo močno in nenadno bolečino v trebuhu, ki se ne izboljša, spremljajo pa jo tudi drugi simptomi hemoragične šokacije, kot je povečano srčno frekvenco, občutek slabega ali pretiranega potenja. Če se sumi, da se je adenoma poškodovala, je priporočljivo, da takoj odide v bolnišnico, da ustavi krvavitev.

Poznaš druge znake, ki lahko kažejo hemoragični šok.

Kako je postavljena diagnoza?

Hepatocelularni adenom je med preiskavo skoraj vedno ugotovljen, da diagnosticira drugo težavo, zato se priporoča posvetovanje s hepatologom za natančnejši pregled in potrditev prisotnosti adenoma. Najpogosteje uporabljeni testi vključujejo ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Med temi preskusi lahko zdravnik tudi ugotovi, katero vrsto jetrnega adenoma, da bi bolje usmerili zdravljenje:

• Vnetje : je najpogostejši in predstavlja višjo stopnjo zloma;
• Mutacija HNF1α : je druga najpogostejša vrsta z več kot enim adenomom v jetrih;
• B-kateninska mutacija : so občasni in se pojavljajo predvsem pri moških, ki uporabljajo anabolične steroide;
• Ni mogoče razvrstiti : gre za tip tumorja, ki ga ni mogoče vključiti v nobeno drugo vrsto.

Zdravnik ponavadi priporoča le spremljanje velikosti tumorja, vendar v primeru vnetja, na primer, če imate več kot 5 cm, se lahko zdravnik odloči, da bo operacijo popolnoma odstranil.

Kako je zdravljenje opravljeno?

Ker je jetrni adenom skoraj vedno benigni, je glavna oblika zdravljenja stalno spremljanje njegove velikosti s pregledi, kot so računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco ali ultrazvok. Če pa pride do adenoma pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijo, bo zdravnik morda svetoval prenehanju uporabe in izbire druge kontracepcijske metode, ker lahko uporaba tabletke prispeva k razvoju tumorja.

Če tumor raste s časom ali če je večji od 5 cm, obstaja večje tveganje za poškodbe ali razvoj raka, zato je običajno, da zdravnik priporoči operacijo, da odstranite poškodbo in preprečite pojavljanje zaplete. Ta operacija je navadno precej preprosta in ima majhno tveganje, ki se izvaja s splošno anestezijo v bolnišnici.

Če se je adenoma poškodoval, je zdravljenje, ki ga uporabljamo, tudi kirurški poseg, zaustaviti krvavitev in odstraniti lezijo. V teh primerih je treba čim prej začeti z zdravljenjem, da se izognemo veliki izgubi krvi, ki je lahko smrtno nevarna.

Možne zaplete

Obstajajo dva glavna zapleta jetrnega adenoma:

• Razčlenitev : nastopi, ko stene tumorjev porušijo zaradi prevelikega povečanja velikosti ali neposredne poškodbe jeter, na primer. Ko se to zgodi, tumor postane krvavenje v trebušno votlino, kar vodi do notranje krvavitve, ki ogroža življenje. V teh primerih je navadno občutek zelo intenzivne in nenadne bolečine v trebuhu. Če se to zgodi, je zelo pomembno, da takoj začnete zdravljenje v bolnišnico.
• Razvoj raka : to je najbolj redko zaplet, vendar se lahko zgodi, ko tumor še naprej raste in se lahko pretvori v maligni tumor, znan kot hepatocelularni karcinom. V teh primerih je pomembno, da zgodnja diagnoza poveča možnosti za zdravljenje. Več o tej vrsti tumorja in o tem, kako se zdravi.

Ti zapleti so pogostejši pri tumorjih, ki so večji od 5 cm, zato se zdravljenje skoraj vedno izvaja s kirurškim posegom, da se odstranijo lezije, vendar se lahko pojavijo tudi v manjših tumorjih, zato je zelo pomembno vzdrževati reden nadzor pri hepatologu .