Avtoimunski hepatitis je bolezen, ki povzroča kronično vnetje v jetrih zaradi motnje v imunskem sistemu, ki prepozna svoje lastne celice kot tuje in jih napade, kar povzroča poškodbe delovanja jeter in simptome, kot so bolečine v trebuhu, porumenelost kože ali močna navzea, na primer.
Avtoimunski hepatitis se običajno pojavi pred 30 leti in je pogostejši pri ženskah. Točen vzrok te bolezni, ki je verjetno povezana z genetskimi spremembami, še ni znan, vendar je treba zapomniti, da ni nalezljiva bolezen in zato ni prenosljiva z ene osebe na drugo.
Poleg tega lahko avtoimunski hepatitis razdelimo na dva podtipa:
- Avtoimunski hepatitis tipa 1: najpogostejši med 16. in 30. letom starosti, za katerega je značilno, da se pojavijo protitelesa FAN in AML v krvnem testu, in je lahko povezana z nastopom drugih avtoimunskih bolezni, kot so tiroiditis, celiakija, snovitis in ulcerozni kolitis ;
- Avtoimunski hepatitis tipa 2: običajno pride pri otrocih, starih od 2 do 14 let, značilno protitelesce je anti-LKM1 in se lahko pojavijo v povezavi s sladkorno boleznijo, vitiligo in avtoimunskim tiroiditisom.
Čeprav nima zdravil, je avtoimunski hepatitis zelo dobro nadzorovan z zdravljenjem, ki se izvaja z zdravili za preprečevanje imunosti, kot sta Prednizon in Azatioprin, poleg tega pa kažejo na uravnoteženo prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo in žitami, pri čemer se izogibajo poraba alkohola, maščob, preveč konzervansov in pesticidov. Kirurgija ali presaditev jeter je indicirana le v zelo resnih primerih.
Glavni simptomi
Začetni simptomi avtoimunskega hepatitisa so pretirana utrujenost, izguba apetita in mišične bolečine, vendar drugi simptomi vključujejo:
- Stalna trebušna bolečina;
- Slabost in bruhanje;
- Kožne in rumene oči;
- Srbenje telesa svetlobe;
- Bolečine v sklepih;
- Otekel trebuh.
Običajno se bolezen postopoma začne, počasi napreduje od tednov do mesecev in lahko povzroči fibrozo jeter. Vendar pa je v nekaterih primerih bolezen akutna in hitro poslabša ali celo fulminantno obliko, ki je izredno huda in lahko povzroči smrt. Veste, kaj je to, in kakšne so nevarnosti fulminantnega hepatitisa.
Poleg tega bolezen v majhnem številu ne sme povzročiti simptomov, odkrita pri rednih pregledih, kar kaže na povečanje jetrnih encimov.
Kako potrditi
Ni posebnega pregleda ali znaka, ki opredeljuje diagnozo avtoimunskega hepatitisa, zato mora zdravnik oceniti simptome, laboratorijske preiskave in biopsijo jeter.
Najpogosteje zahtevani testi, ki pomagajo pri diagnozi, vključujejo odmerjanje jetrnih encimov, imenovanih AST in ALT, globulini, gamaglobulini in odmerjanje avtoantoidov, kot so AAN, AAML, AAMFR-1.
Poleg tega je pomembno izključiti druge vzroke hepatitisa, zahtevati odmerjanje protiteles proti virusom, oceniti prisotnost virusnega hepatitisa ali odkriti porabo zdravil, ki lahko na primer povzročijo hepatitis, povzročene z drogami. Naučite se razlikovati med vrstami hepatitisa.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa je indicirano s hepatologom ali gastroenterologom in se začne z zaužitjem kortikosteroidnih zdravil, kot je prednizon ali imunosupresivi, kot je azatioprin, ki zmanjšujejo akutno vnetje jeter, tako da ga ohranjajo pod nadzorom nad leti, in je mogoče narediti doma.
Poleg tega je priporocljivo, da bolniki z avtoimunskim hepatitisom naredijo raznoliko in uravnoteženo prehrano, izogibajo se alkoholu ali jedo zelo mastno hrano, kot so klobase in slani prigrizki. Več o prehrani za avtoimunski hepatitis.
V hujših primerih, kjer vnetja ni mogoče nadzorovati z uporabo zdravil, se lahko uporablja operacija presaditve jeter, kar vključuje zamenjavo obolelih jeter z zdravo jeto.
Avtoimunski hepatitis v nosečnosti je manj resen, ker se vnetje ponavlja, zato lahko številne nosečnice prenehajo z zdravljenjem med nosečnostjo, da bi se izognile malformacijam pri otroku z nadaljevanjem zdravljenja v 2 tednih pred porodom.
